異議申立てによって、後遺障害等級の非該当から１４級に変更されたケース

解決内容

後遺障害診断書には、「C5/6椎間腔狭小化」との記載がありました。つまり、首の骨の上から5番目と6番目の間が狭くなっているということです。骨と骨の間が狭くなり、その間にある椎間板が突出すれば、その近くを通っているC6神経根を圧迫することになります。C6神経の支配領域は手のひらの親指側です。相談者様は、まさに左の手のひらの親指が痺れるという症状を訴えていました。ですので、後遺障害認定のための検査をしっかり行えば、後遺障害等級の認定が十分に見込まれると考えられました。

そこで、当事務所は、医師面談を行い、より解像度の高いMRIの撮像と神経学的検査の追加をお願いしました。
その結果、C5/6で椎間板の後方突出、椎間板による椎間孔の狭小化が確認されました。この椎間孔をC6神経が通っていますので、このMRI画像により、C6神経の圧迫が説明できることになりました。
また、神経学的検査のうちスパーリングテストなどで、わずかですが陽性の検査結果を得ました。

これらの検査結果をもとに異議申立てを行いました。
異議申立書では、上記の検査結果のほかにも、症状固定後も通院を継続していること、過去の診断書記載の症状の一貫性、日常生活の状況などを訴えました。

その結果、後遺障害等級の非該当が改められ、後遺障害等級１４級が認められました。

そして、後遺障害等級１４級を前提に、保険会社と交渉し、治療費などとは別に、２７６万９１４４円の支払いを受けることができました。

なお、依頼者様は、上記の２７６万９１４４円とは別に、休業損害１６万１６０円の支払いも受けることができています。

依頼者様は「今の症状が後遺障害として認められて良かった。」と仰っていました。
どうかお大事になさってください。

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